何謂高弓足?

高弓足是指足部內側的足弓較明顯及異常過高，又稱「空凹足」

↑由上圖我們可以看到，高弓足的壓力點集中於前後兩端，內側足弓過高，甚至出現可以穿越另一端的拱型現像，使得腳部的受力不均。

形成高弓足的原因主要是因先天性遺傳或肌肉無力、不平衡、疾病和外傷所造成，或因不正確的步態所導致。高弓足可以明顯看到拱起來的腳背，腳掌心距離地面的空隙也更大，高足弓多發生於女性，體重壓力大幅落在前腳掌及腳跟兩個部位。

高弓足除了讓腳部不適，容易伴隨肩頸痠痛，腳跟及蹠骨突出部位長繭，還可能造成足底筋膜炎、蹠骨炎、長短腿、脊椎側彎等問題。高弓足的雙腳因體重分部不均，走路方式容易外旋、穩定度不佳，其他關節較易產生角度過大的傷害，O型腿就是其中的原因之一。

高弓足除了在外觀上有足弓過高的問題外，還會產生其他相關症狀：

1、走或站容易造成腳酸，走路耐力差

高弓足的人因為足踝向外傾，所以產生錯誤的足部生物力學，造成小腿內外側出力不均，外側肌肉長期被拉扯肌耐力變差，因此不耐久走、久站，小腿外側容易覺得酸痛。

2、足踝外側常扭到或是長期疼痛

主要是因為內側足弓過高，使身體重心落在足部外側，所以只要重心稍有不穩，就容易造成足踝外側韌帶拉傷，外側韌帶常拉傷，對踝關節的保護力變差，就容易扭傷。

3、走路會有往前衝停不下來的感覺

這是因為走路時身體的重心在從後前面移往前面時，無法正常移往大拇趾方向，如此就會出現往前衝停不下來的感覺。

4、爪狀趾

一般爪狀趾常出現於高足弓、空凹足或神經肌肉疾病者(如小兒痲痺、腦性痲痺、高張、孩童中風)，此腳趾變形會影響腳趾三個關節，因肌肉或神經張力緊縮不平衡而造成掌趾關節過度伸直、近端及遠端趾間關節彎曲變形。高弓足會造成橫弓塌陷，就容易產生爪狀趾。

5、長短腳

在探討高弓足原因時，也常見是因左右兩腳長度不同所造成的高弓足，當腳的長度不同時，身體為了取得平衡，於是常將短腳邊的足踝向外傾斜(跟骨內翻)，踝關節高度就會升高，所以常常會發現高弓足較嚴重的那一邊往往就是腿部較短那邊。

6、O形腿

O形腿的形成與高弓足有絕對關係，就是因為高弓足的內側足弓過高，才會使得兩腳膝蓋向外擠壓，長期下來就會形成O形腿。

7、腰痠背痛

因下肢外旋造成骨盆後傾，使腰椎前凸角度變少，就容易造成長期腰痠背痛。

以上症狀都與高弓足有相當關係，但是有以上症狀的人卻不了解之間的關聯性，其實只要透過專業足部評估中心，由物理治療師詳細檢查，提供較適合的矯正鞋墊，這些症狀都可獲得明顯改善。

生活保健
1、選鞋時，吸震能力為首要考量，減少腳部受到衝擊的機會。
2、平時走路時放慢速度，不要跨大步走，盡量多休息。
3、踮腳尖操，多訓練腳部肌肉，協助足弓保持彈性。

🌀認識足部評估：
https://anhe-flatfoot-insole.blogspot.tw/p/blog-page_68.html

認識扁平足：

https://anhe-flatfoot-insole.blogspot.com/p/blog-page_35.html

🌀認識客製化鞋墊：
https://anhe-flatfoot-insole.blogspot.tw/p/blog-page_42.html

🌀足弓偏低之衛教運動：
https://youtu.be/BMJ-bPWjPBM

[甚麼是長短腳]

什麼是長短腳?

它可能發生在下肢股骨、脛骨或股骨和脛骨同時處產生肢體不等長的情形，甚至伴隨行走上的問題。

很多長短腳的人都有0.5公分以上的不等長的情形，1.5公分以上的長短腳可以明顯的看出來，但超過0.5公分以上的長短就會讓骨盆有一些代償動作，然而有許多長短腳的人其實還能忍受，甚至不自覺，就如很多人有腰酸背痛也就認為腰痛不是病，而輕忽自己身體結構的歪斜與長短腳的問題。

在長短腳的案例中有極高的比例，是以下三個原因造成的，並非是腿骨不一樣長：
一、關節變形

當關節發炎或病變，會影響關節原有的結構，造成左右兩腿不平衡。

二、骨盆傾斜

車禍、撞擊、姿勢不良、肌肉無力等，都可能產生骨盆傾斜，也就是說，從髖關節開始，兩腿就不一樣高。

三、肌肉萎縮

單側阿基里斯腱縮短造成不平衡、肌肉無力或因少用而萎縮、疾病感染等，使兩腿肌肉不對稱發展。

腳長不等長只要差距在0.5公分以上即會讓骨盆產生旋轉或高低，若不及早發現處理，就會影響之脊椎側彎與單側腰椎受力變大，造成腰酸背痛等問題，脊椎側彎會壓迫自主神經與內臟功能，如果壓迫到胸腔可能會造成心臟與血壓方面疾病，壓迫腹腔可能產生胃消化道的問題。

但超過1.5公分以上，就會有跛行搖擺的步態，就需要在醫療上或步態運動訓練給予幫助。

如果腿骨真的不一樣長，且差距在1.5公分內，可用鞋墊調整，如果差距更大，考量鞋內空間有限，必須改用高鞋跟的方式進行。若是因為疾病與肌肉萎縮等問題造成，應就醫為優先，再依照醫生的建議選擇鞋墊等矯正方式。

常見踮腳尖走路原因
1、長短腳

2、感覺統合異常

3、過度敏感

4、阿基里斯腱（後腳筋）太短

5、神經肌肉骨骼問題

6、太早使用螃蟹車

骨盆運動不可少
由於有部分的長短腳來自於「骨盆傾斜」，因此可以透過正確的姿勢及骨盆運動，來輔助調整骨盆傾斜的狀況，對於長短腳的改善也非常有幫助。

以下5招，由Dr.Foot 林維政治療師提供-骨盆運動治療
以下動作建議於地板鋪瑜珈墊操作，避免於柔軟的床上進行，避免受傷。

第一招屈膝夾緊，雙手向兩邊平展，手掌往下勾，雙腳向左右擺動來回50次，擺動時，膝蓋盡可能碰地，才能確實伸展。

第二招屈膝雙手抱住膝蓋，上下來回擺動50次，往上擺時，盡可能讓手軸打直。

第三招可使用拉筋帶或長毛巾輔助，套住前腳掌，膝蓋打直，腳背往內勾，往身體方向拉緊，停留15秒，左右各5回。

第四招可使用拉筋帶或長毛巾輔助，套住前腳掌，膝蓋打直，腳交叉測跨，同手向上伸展，頭轉向向上伸展的手方向，測跨的腳背記得往內勾，停留15秒，左右各5回。

第五招翹二郎腿交疊，雙手抱住下面腳的膝蓋，往胸口方向拉，伸展梨狀肌停留15秒，左右各5回。
最後收操時，再以第一個動作，左右擺動20次，就完成骨盆運動囉!

以上為功能性長短腳運動，可透過骨盆運動做改善。但結構性長短腳就需要透過「矯正鞋墊」來達到身體的平衡狀態，這部分需要透過「專業的足部評估檢測」才能對個案的問題做鞋墊高度及角度的調整。